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心医国际刘鹏:开启新时代,远程医疗服务探索与实践

为了推进数据整合和信息共享、发展以数据为基础的医疗健康服务体系,11月28日至29日,“2015中国医疗健康大数据峰会”在北京召开,此次会议围绕“开放、变革、发展”的主题,邀请主管部门、科研机构、医疗机构、优秀企业、市场研究机构等领导与专家、高层及800余位行业精英参与,深入探讨科学推进医疗健康大数据的应用和价值挖掘、推动医疗健康大数据依法有序开放、医疗健康大数据互联互通、数据标准与安全等医疗健康大数据相关热点议题,为我国医疗健康的数据的发展提供前瞻的思想与观点,为研究制定促进健康医疗大数据应用的政策和战略献计献策。

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在28日上午的高层演讲中,心医国际副总裁刘鹏作了题为《开启新时代,远程医疗服务探索与实践》的精彩演讲,以下为演讲实录:

感谢大会给我们分享的机会,本来是邰总分析和报告,但是他有临时有事,就由我分享,我是刘鹏。

我们作为行业的参与者,我们在这里也在思考,在这样的大趋势、大时代下,我们这样专注于做远程医疗创新服务的医疗企业,在大数据中我们扮演什么样的角色。今天的主题是在新时代远程医疗服务的探索与实践。

今天汇报的主题包括这几方面,作为远程医疗行业从业者,我们更关注目前的市场和现状,从过去到未来的发展趋势,以及在这个行业中能够给远程医疗的建设带来哪些不同的服务价值。

第一,行业的基础现状分析。

对于远程医疗来说,它不是非常新鲜的医疗服务内容,上世纪80年代的时候,在我国很多三级医院就进行远程医疗的服务,也覆盖很多区域。包括301医院,可能是在全国范围内做远程医疗启动最早的一家医院,而且在全国各地有很多合作单位。

从上世纪开始我们做的远程医疗服务,更多局限于几个专业的内容,远程影像的诊断,远程视频会议,远程的教育,更多是这样的概念。走多今天,我们大数据时代背景下,远程医疗服务能做什么样更多的增值服务吗?随着时代的发展,这个变化一定会出现。而且这个过程中我们也发现远程医疗这些年一直希望解决的问题,实际上经过二三十年的发展,解决的效果并不好。很多的现状像片子中看到的,在北京市的的外地就诊患者可以达到60万次,占总体的60%。而且不是所有的都是真正的疑难病患者,北京最知名的权威专家,在他门诊看病的过程中,还有30%左右轻的患者。

某种情况上说中国的医疗资源分布不均匀、匮乏,但是我们好的医疗资源也是一种浪费。他没有把权威的,或者这些年累积的宝贵经验真正用到解决疑难病的问题。我们资产配置、分布都处在不平衡的位置上。

国内医疗格局有很多瓶颈的问题,最缺医少药的是基层医生。我曾经学五年临床,但是没有真正给大家服务,有很多也是这样的。我们很多的患者不愿意就医,很多临床毕业生也不愿意上艰苦的地方做自己事业生涯的选择。

二是患者的就医是不合理的,更多的普通病、常见病占用大量医疗资源。我们和宣武医院合作全国卒中的项目,我们高质资源想解决疑难病,可能因为主观、客观、地理环境、交通,方方面面的因素让患者接触不到医生,得不到救治。

还有相关政策的法规,跟乡野需求的发展有脱节和滞后,使得我们的患者没有办法在全国范围内进行奔跑。

远程医疗作为概念很简单,通过现代化的数字信息技术、通信技术,解决上下两端医院的连接,还有科室的连接,最终实现医生和医生的连接。互联网时代今天最本质的核心就是连接,连接不是我们根本的目的,目的是两下的资源要互动,不但要联起来,还要动起来。动,交流的是数据,带来的知识的改变,这是大时代下远程医疗扮演的角色和内容。

“互联网+”是非常今年热的概念,我们也看到行业涌入大量的新兴企业,包括一些资本。这个过程中大家进行不断的、各种各样的尝试。前段时间最热的就是各种掌上APP,轻问诊、咨询。当一个医疗从业者真正去看这件事的时候,总会觉得他一直围绕在门口转,但是没有进入到医疗本质的核心。我们不能把“互联网+”定义为“互联网+医生”就定义为互联网医疗。互联网在上进时代扮演的角色和传统医疗的结合是不是有一定的距离,还需要一些更好的手段。在医院和医院间B2B,这个过程是不是已经做到足够的完善和夯实,使得未来真的B2C的时候才有更好的落地平台,这是我们关心的问题。我们说医疗的严谨性和专业性,永远是我们不能忽略的一点。

我们可以对比,目前状态下B2B的模式,B2C的模式,本质上和形式上的区别。归根到底地说,我们今天跟大家继续强调的时候,互联网大潮来的时候,我们可能激情澎湃,但是也要冷静思考。思考好我们在B2B没有做扎实的情况下,我们真的在网上接那么多问询的人,我们是不是真的让他来到最匹配的医院进行治疗,这是我们先要做的问题。

第二,讲到远程医疗,甚至未来的概念,区域医疗资源的分配,我们还要回到一个概念就是分级诊疗。分级诊疗解决的根本性问题,通过分级诊疗的手段,使得我们的医疗资源得到有序的分布。实际上医疗资源的总量,或优质医疗资源的总量对全国来讲还是不够的。我们希望通过信息化的手段,通过互联网的手段,当优质资源不能真正足量下沉到基层医生圆,那医疗优质服务能不能通过一些车段下沉。这是我们所要思考的问题,或者说我们存在的价值。

今年3月份克强总理提到“互联网+”,我们都在谈“互联网+医疗”能够给我们带来什么样的解决手段。首先解决的是基层的首诊,还有双向转诊,最后是上下联动的问题。这使我们未来的医疗服务模式会发生变化,而且每一个医疗机构扮演的角色要更加清晰。

首当其冲的是我们具备更多的优质资料资源,大型三甲医院在分级诊疗的情况下,未来我们怎么定义我们自己。听专家分享的时候,我也和省院长进行交流。我们原来大量的门诊可能要分解到社区,对于分解到社区的这一部分门诊患者,未来还需要通过什么样的方式依然很他连接。这里有两方面的意义,一是经济的利益,大量的本真量被分掉的时候,前几个月和广东省中医院领导沟通的时候,甚至未来可以把本真去掉的情况下,对我们医院收入非常大。也不希望患者到社区以后我们就跟他失去了联系。围绕医院周边和卫生站建立联盟,也考虑到分级诊疗,我们的患者分出去以后的服务模式的改变。

最早提出医联体的概念是在上海提出的,医联体最终解决的问题是在区域医疗范围内,通过远程医疗手段解决分级诊疗的问题。从三级到二级,分级的决策定位,使得我们可以有很多对医疗服务的内容在里面出现,对口支持、绿色通道、会诊、专科共建,都是在医联体范围内可以做的事情。

今天地处北京,现在已经建38个区域医联体。这种医联体的动态,某种程度上我们今天远程服务的设计要符合医联体大环境的需求。医联体的形式也非常多,广东省中医院,要跟它周边的社区进行城区医疗机构的联合。从县级医院往下属乡镇卫生员做县乡的联合也是医疗联合体。从大的城市医院覆盖县医院,还有乡镇卫生院也是。还有专科领域,儿童等专科领域,都是上下几层医院之间业务的联动。

对于基层医院,对于患者,对医生来说,医联体都带来非常大的意义。我们的上级医院可以拿到病源,提升能力。其次是使专科领域得到长足发展,留下原来不能留下的肿瘤性的疾病,或重症疾病。上下交互的过程中,使诊疗提升,基层医院就可以实现卫计委说的大病不出现。优质医生,资源不流失,使整体收入提升上来。这个过程中患者收益最大,可以节省更多的差旅,家门口就可以得到优质医生的服务。通过远程会诊、门诊,使就医体验感变得更好。使得我们资源利用率得到最大限度的发挥。

整个的过程中都有跨区域的协作,协作的过程中就是一个远程医疗的角色。医联体环境下的远程服务,远程集中诊断、视频会议、多级会议外,还有很多内容,远程教育、双向转诊、远程预约专家等。

第三,连接是一个技术开始,最终解决的问题是连完了让它动起来。严刚主任谈贵州省建设经验的时候,他提到一个观点我非常认同,要把业务系统和运维系统分开来做建设,真正保证的一是连起来,二是动起来。我们也是投入了我们设计的理念和我们建设的团队,真正使我们的上端医疗资源和端医疗资源活跃度,动起来。针对远程医疗不光是建设的问题,还谈到服务于民,保障的问题。

我们做了大量实践的工作,我们设计很多实施,包括临床服务流程。如何帮助基层医院收集病例,提供会诊。

心医做的一件事是想让天下每一难看的病,从心医整体角度来说有自己的战略布局,全国四个地方有研发和运营中心,做整个全国市场上的销售和服务品牌的支持。我们今天定位是在远程医疗领域创新的服务提供商,我们做了大量的传统信息化储备,从集成平台,到PaaS、SaaS,目的是两端医院打通的时候,我们拿到标准化的数据给到上端亿元和下级部门。

我们已经做了青海省和河南省的远程试点项目,全国差不多有2000家远程医疗合作单位。2011年我们开始做的青海项目,2013年时候延东总理去青海做调研的时候给予一个非常高的平台。所谓大医联体的模式,郑大医学院,后来又加19家地市的医院,形成三级医疗联合的模式。

还有是刚才谈到的,在专科领域里和宣武医院在全国启动远程卒中的内容。通过疾病治疗方案的落地,使得我们的方案真正实现互联互通。在今天这样大数据时代下,远程医疗可以扮演和过去不一样的价值和内容。作为远程医疗的服务创新提供商,在今天和所有的友商、医院、政府,未来在这样的时代下和你们一起携手同行。我们已经有很多的合作伙伴,每天在和上端的医院进行汇报。昨天我去中日友好,中日友好可个月可以接待1000多例基层的患者,也会把会诊按照分级诊疗的模式进行合理分配,从市级到省级、国家级,甚至国外的医疗机构也进行资源的对接。

这里有很成熟的,从远程教育、远程会诊、专科的诊疗技术,包括民营的企业。远程医疗作为技术手段,可以做的内容是非常多、非常细的。

今天和在座的专家、行业从业者汇报的内容就是这些。真正希望在远程医疗里,无论是技术提供方、我们医院的领导,我们一起携起手来,和我们的理想者同行。

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